Strumenti di verifica


 

PREMESSA

La Casa di Cura, nello svolgere il proprio ruolo di Ospedale di Prossimità per il territorio della Valconca, si propone di fornire le migliori opportunità diagnostiche e terapeutiche nell’ambito delle attività accreditate, in un clima di umanizzazione orientato alla soddisfazione dei pazienti sia a quelli afferenti dal territorio che a quanti liberamente scelgono di rivolgersi ad essa.

La qualità, l’efficienza e l’efficacia delle prestazioni sono un dovere deontologico e contrattuale dei medici operanti in Casa di Cura.

In questa prospettiva è stata realizzata un’importante opera di ampliamento e ristrutturazione edilizia finalizzata a fornire ulteriori spazi per ottimizzare i servizi offerti. Questa realizzazione ha consentito di porre in essere una struttura ospedaliera moderna nella logistica, negli impianti e nella tecnologia.

 
PER GLI ASPETTI CHE RIGUARDANO IL RICOVERO OSPEDALIERO
- Le informazioni al paziente sui trattamenti diagnostici e terapeutici sono fornite durante le visite e gli interventi medici. Vi è la disponibilità del medico responsabile e del medico di reparto per eventuali ulteriori informazioni.
- Prima dell’esecuzione di tutte le procedure chirurgiche il paziente viene adeguatamente informato dei rischi possibili, sia anestesiologici che operativi e viene quindi acquisito, su apposito modulo, il consenso scritto all’intervento o alla procedura diagnostica prevista.
- Il consenso informato viene inoltre acquisito in occasione di altre procedure che lo prevedono quali: trasfusioni di sangue o emoderivati, particolari indagini di laboratorio ecc.
- Viene consentita l’assistenza nelle 24 ore ai degenti che ne manifestino l’esigenza, da parte dei familiari o in alternativa di operatori liberamente indicati dal paziente, secondo le modalità previste per l’assistenza non sanitaria integrativa.
- All’uscita della Casa di Cura viene consegnata all’utente una relazione clinica per il medico curante
- Il tempo massimo per il rilascio di copia della cartella clinica è di giorni 25 dalla data della richiesta
- Il tempo massimo di risposta ad eventuale reclamo è di giorni 15 dalla presentazione.

 
 
PER GLI ASPETTI CHE RIGUARDANO L’EROGAZIONE DEI SERVIZI E LE PRESTAZIONI DEGLI AMBULATORI
- La procedura per la prenotazione delle prestazioni ambulatoriali, prevede la consegna di un documento con l’indicazione dell’ambulatorio o del servizio che eroga la prestazione richiesta e del giorno e dell’ora in cui la prestazione prenotata dovrà essere eseguita.
Sullo stesso documento viene indicata, se necessaria, la modalità di preparazione alla prestazione.
 
 
STRUMENTI DI VERIFICA PER IL RISPETTO DEGLI STANDARD PER I RICOVERI OSPEDALIERI
- Per il controllo della corretta acquisizione del consenso informato viene operata in forma sistematica la rilevazione della presenza dell’apposito modulo debitamente compilato e firmato, in sede di verifica della cartella clinica.
- La verifica della consegna al paziente della lettera di dimissione per il medico curante viene operata, in sede di verifica della cartella clinica, attraverso la rilevazione della presenza di copia nella stessa.
- Gli uffici amministrativi curano la tenuta di un registro per le copie delle cartelle cliniche rilasciate, su cui annotare i tempi correnti tra la richiesta ed il rilascio, periodicamente verificato dal responsabile degli uffici.
- Gli uffici amministrativi curano la rilevazione degli eventuali reclami, secondo quanto stabilito nella P24 rev 1 (soddisfazione del paziente).
 
 
STRUMENTI DI VERIFICA PER IL RISPETTO DEGLI STANDARD PER LE PRESTAZIONI DEI SERVIZI E DEGLI AMBULATORI
- La verifica dei tempi di attesa allo sportello per la prenotazione ed il pagamento della partecipazione alla spesa, viene operata attraverso la rilevazione dei tempi nei periodi di maggior afflusso da parte dell’addetto allo sportello ed in ogni caso attraverso gli eventuali reclami degli utenti.
- La verifica dei tempi di attesa per l’erogazione di prestazioni ambulatoriali, viene invece operata attraverso le rilevazioni sui registri di prenotazione delle prestazioni ambulatoriali e dei servizi.
- La verifica sui tempi di consegna dei referti viene operata attraverso la rilevazione sistematica da parte del responsabile del servizio della data di distribuzione dei referti in riferimento alla data di effettuazione delle prestazioni.
- La verifica dei tempi di risposta al reclamo viene effettuata dal responsabile qualità attraverso l’esame dei moduli di gestione reclami.
 
 
IMPEGNI E PROGRAMMI SULLA QUALITÀ DEL SERVIZIO OSPEDALIERO
La Casa di Cura si impegna:
- a garantire la completezza dell’informazione attraverso la consegna a tutti i pazienti della Carta dei servizi all’atto dell’ingresso in Casa di Cura e attraverso la diffusione della stessa nei locali di ingresso e nelle attese.

 
 
IMPEGNI E PROGRAMMI SULLA QUALITÀ DEL SERVIZIO AMBULATORIALE
La Casa di Cura si impegna:
- ad incrementare nel prossimo futuro gli sportelli polifunzionali, già dotati di un sistema informativo automatizzato, per la prenotazione delle prestazioni specialistiche ambulatoriali, per il pagamento della partecipazione alla spesa, nonché per tutte le pratiche amministrative di competenza della Casa di Cura, qualora l’afflusso degli utenti lo richieda;
- ad assicurare l’apertura al pubblico continuata diurna, nei giorni feriali, dello sportello di prenotazione/accettazione/consegna referti/informazioni.
 
 
RICOVERO OSPEDALIERO
 

presenza di consenso informato in Cartella Clinica 100%
presenza di lettera di dimissione in Cartella Clinica 100%
disponibilità a fornire informazioni (elevata+sufficiente) 90%
tempo massimo per il rilascio di copia della cartella clinica giorni 25 dalla data della richiesta
tempo massimo di risposta ad eventuale reclamo giorni 15 dalla presentazione
elaborazione del Questionario di soddisfazione pazienti 100%
consegna a tutti i pazienti della Carta dei servizi all’atto dell’ingresso in Casa di Cura 100%
Personale con cartellino di riconoscimento 100%
Pulizia camere di degenza e dei servizi igienici 2 volte al giorno

 
 
LE PRESTAZIONI DEGLI AMBULATORI

consegna di un documento con l’indicazione dell’ambulatorio o del servizio che eroga la prestazione richiesta e del giorno e dell’ora in cui la prestazione prenotata dovrà essere eseguita e con la modalità di preparazione alla prestazione: 100%
consegna semestrale del Questionario di soddisfazione pazienti: 100%
prestazioni ambulatoriali 2 settimana
tempo di consegna referti per visite ambulatoriali, ecografie, ecodoppler, endoscopie: 0 giorni
tempo di consegna referti per esami di laboratorio: 2giorno;
7 giorni esami colturali
tempo di consegna referti per esami radiologici: 4 giorni
tempo massimo di risposta ad eventuale reclamo giorni: 15 dalla presentazione
disponibilità per tutti i pazienti della Carta dei servizi nell’ingresso della Casa di Cura: 100%

 
AVVERTENZA
Le informazioni contenute nella presente “Carta dei Servizi” aggiornate a Settembre 2009 potrebbero variare nel tempo sia per motivi organizzativi, sia per mutamenti normativi.