Sinus Pilonidalis

Il Sinus Pilonidalis o Cisti Sacrococcigea è una formazione cistica contenente spesso peli (pili nidus) che si sviluppa nel tessuto sottocutaneo della regione sacro-coccigea. È più frequente nei soggetti giovani intorno ai 20-25 anni, molto spesso maschi con un rapporto di circa 3 a 1 rispetto al sesso femminile.
Queste cisti, vista la delicata posizione in cui vengono a formarsi, sono sottoposte a microtraumi continui, con la conseguenza che spesso possono degenerare in ascesso. L’ascesso tende a svuotarsi del pus, percorrendo un tragitto neoformato detto fistola che parte dall’ascesso e sbuca in un orifizio cutaneo posto in posizione mediana o laterale rispetto alla linea intraglutea.
I sintomi di questa patologia variano dalla presenza di un piccolo avvallamento ad una grande tumefazione dolorosa. La malattia pilonidale si può manifestare in 3 modi:

• Cisti pilonidale: fase iniziale, si osserva una piccola tumefazione poco dolente del solco intergluteo che può accompagnarsi a uno o più orifizi cutanei contigui dai quali possono affiorare ciuffi di peli
• Ascesso pilonidale: fase infiammatoria, sorge a seguito dell’infezione della cisti da parte dei batteri della pelle. La tumefazione aumenta e si intensifica anche il dolore. L’ascesso può aprirsi spontaneamente o richiedere l’incisione chirurgica. Il pus che fuoriesce è cremoso o fetido
• Fistola pilonidale: fase residuale all’ascesso, nella quale un breve canale mette in comunicazione la cavità cistica con l’esterno attraverso un orifizio situato nel solco intragluteo. Da qui, in alcuni casi, fuoriesce continuamente o a intermittenza un liquido siero purulento giallastro.

La presenza di una raccolta ascessuale necessita di un’incisione chirurgica per permettere la fuoriuscita del materiale purulento; però, il semplice drenaggio dell’ascesso risolve solo momentaneamente questa patologia, infatti, fino a quando la cisti sottostante non è completamente asportata, il paziente andrà incontro a fenomeni a carattere recidivo di questo disturbo.

Il trattamento radicale della cisti pilonidale è garantito solo dalla ampia asportazione in blocco del granuloma e dei suoi tragitti fistolosi e della cute soprastante. Questo intervento comporta la creazione di un’ampia ferita chirurgica che arriva in profondità al piano presacrale.

Presso Casa di Cura “Prof. E. Montanari” è possibile effettuare visite specialistiche medico-chirurgiche mirate all’individuazione dello stato di salute del paziente e a riconoscere, o escludere, la presenza di patologie collegate. Inoltre, nei casi in cui si riconosca la necessità dell’intervento chirurgico la Casa di Cura dispone nella propria Unità Operativa di attrezzature moderne e di un’equipe medica di eccellenza.