Rettocele

Il Rettocele corrisponde allo scivolamento del retto, che dalla sua tradizionale posizione anatomica, protrude in vagina. Tale condizione è dovuta da un progressivo indebolimento del pavimento pelvico: qui, la muscolatura della parete del retto diventa più sottile e debole proprio nel tratto adiacente alla vagina, formando una vera e propria “sacca”, nella quale le feci si depositano durante e dopo la defecazione.
A seconda della gravità della protrusione, si divide in tre gradi di rettocele: primo grado, definito anche lieve, si caratterizza per uno scivolamento piuttosto ridotto; secondo grado, definito moderato, si caratterizza perché la parte del retto che finisce nella vagina è importante, andando quasi a toccare l’apertura della stessa; terzo grado, forma grave, il retto addirittura supera l’apertura della vagina e il setto retto-vaginale non riesce più a svolgere alcuna azione di sostegno.
I sintomi che lo determinano possono essere di tipo vaginale o rettale. Tra i sintomi vaginali è frequente il rigonfiamento della parete posteriore della vagina con sensazione di massa sulla vagina stessa. Mentre per quanto riguarda i sintomi rettali i più diffusi sono: difficoltà di evacuazione, senso di evacuazione frammentata e di svuotamento parziale e/o incompleto.
Sono diverse le cause che possono provocare il rettocele:

• parto vaginale o con complicazioni, ad esempio: con un travaglio molto lungo, feto molto grosso;
• invecchiamento, soprattutto al raggiungimento della menopausa per le donne;
• stitichezza (soprattutto quella cronica);
• obesità;
• bronchite cronica;
• sforzi eccessivi;
• precedenti interventi nella zona pelvica;
• predisposizione genetica.

La diagnosi di rettocele viene effettuata mediante un esame pelvico, a cui possono seguire: Risonanza Magnetica, Ecografia e Defecografia.
Il trattamento medico di questa patologia deve essere sempre tentato, soprattutto, la correzione della dieta per evitare la stipsi e le feci dure. Inoltre, si consiglia di evitare l’eccessivo sforzo per evacuare e l’eccessiva permanenza sul water: qualora si avverta un senso di evacuazione incompleta, è preferibile andare in bagno più volte piuttosto che perseverare a compiere sforzi eccessivi e prolungati.
Il trattamento chirurgico è riservato a quei pazienti per i quali la terapia medica e fisica abbiano fallito.
La correzione del rettocele può essere effettuata per via trans-anale, trans-vaginale o trans-perineale; prevede l’utilizzo di diversi tipi di protesi, sintetiche e non, al fine di ottimizzare i risultati anatomici e funzionali a medio e lungo termine.
Presso Casa di Cura “Prof. E. Montanari” è possibile effettuare visite specialistiche medico-chirurgiche mirate all’individuazione dello stato di salute del paziente e a riconoscere, o escludere, la presenza di patologie collegate. Inoltre, nei casi in cui si riconosca la necessità dell’intervento chirurgico la Casa di Cura dispone nella propria Unità Operativa di attrezzature moderne e di un’equipe medica di eccellenza.